适应证:
1.中枢神经系统疾病(如脑卒中、帕金森)导致的吞咽障碍;
2.头颈部肿瘤放疗/术后吞咽困难患者;
3.老年退行性吞咽障碍或呼吸功能障碍需要营养支持的患者;
4.吞咽功能正常但摄入量不足的患者(如烧伤、厌食症)。
禁忌证:
食管病变、胸主动脉瘤、呼吸窘迫综合征、昏迷或意识不清不配合、有出血倾向、既往有穿孔史、咽部或颈部畸形的患者。
IOE操作便捷,安全可控
一、准备用品
14号或16号球囊导尿管、流质食物(适宜温度38~40℃)、温水、灌食空针、5mL注射器、一次性薄膜手套。
二、选好体位
清洁口腔或清理干净口腔内的分泌物后采取坐位或半卧位(床头至少抬高30°),体位性低血压或压力性损伤者酌情调整。
三、插管
导管前端用蜂蜜、食用香油或饮用水润滑,手持导管前端沿口腔正中插入,并向咽后壁推进导管,插至咽喉部时嘱患者做吞咽动作,同时将导管顺势插入食管,插入长度18~22cm。
四、判断导管插入食管方法
将导管末端置于水中,无连续气泡产生。
嘱患者发“yi”音,声音清晰。
五、注食
在导管另一管口缓慢注入10~20mL温水,如无呛咳方可注入食物或药液,注食量为300~500mL/次,速度为50mL/分,3~6次/天。注食完后再次注入10~20mL温水冲管。
六、拔出导管
于呼气末拔出导管。
间歇经口管饲技术是一种安全、有效的进食代偿手段,适用于吞咽障碍患者,它可以充分保证患者的营养需求,促进吞咽功能恢复,同时避免了长期保留鼻胃管带来的并发症。这项技术操作简单,居家患者及家属学习后也可以轻松拿捏。
我们将持续学习和应用先进的护理理念与技术,将专科护理知识与实践经验相结合,为患者提供全周期、高品质、贴心专业的护理服务。
专科护士
巫秋菊
脑系一区(神经内科)护士长
高级卒中专科护士
主管护师
专注于神经内科临床护理工作十余年,精通脑卒中、神经系统变性病等神经内科常见病与急危重症的专科护理及并发症预防。擅长处理卒中后并发症所致的疑难伤口与造口,促进愈合,改善患者生活质量。熟练掌握脑血管介入治疗(如动脉取栓、支架成形术)的围手术期全程护理。发表论文2篇,市级课题1篇。
学术任职:广东省护士协会脑卒中中西医融合康复分会常委;广东省保健协会糖尿病分会委员;河源市护理学会伤口造口护理专委会委员。返回搜狐,查看更多